初診予約（WEB）

〒302-0004 茨城県取手市取手3-4-22 取手クリニックビル2-A0297-63-5615

セルフチェック

この1週間にあなたが感じていた様子に最もよく当てはまる回答を、項目ごとに選んで下さい。

質問 回答
人前で電話をかける
少人数のグループ活動に参加する
公共の場所で食事をする
人と一緒に公共の場所でお酒（飲み物）を飲む
権威ある人と話をする
観衆の前で何か行為をしたり話しをする
パーティに行く
人に姿を見られながら仕事（勉強）する
人に見られながら字を書く
あまりよく知らない人に電話をする
あまりよく知らない人達と話し合う
まったく初対面の人と会う
公衆トイレで用を足す
他の人達が着席して待っている部屋に入って行く
人々の注目を浴びる
会議で意見を言う
試験を受ける
あまりよく知らない人に不賛成であると言う
あまりよく知らない人と目を合わせる
仲間の前で報告をする
誰かを誘おうとする
店に品物を返品する
パーティを主催する
強引なセールスマンの誘いに抵抗する
合計 点

点数の見方

0～15点：正常

16～25点：境界域

26～44点：中等度

45点以上：重度

セルフチェックで20点以上の方は、一度受診することをお勧めします。

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